Kelainan Perdarahan

Kelainan Perdarahan

1.      Kelainan  trombosit  à

a.       Kwantitatif  à  jumlah  kurang  dari  normal  à  trombositopenia

Disebabkan  oleh  :

-          Menurunnya  produksi àfx  sumsum  tulang  terganggu  à obat, radiasi, keganasan, gagal  ginjal, anemia  megaloblastik

-          Destruksi  meningkat  à  hipersensitiv  obat, ITP, LE, anemia  hemolitik autoimun,  pembedahan  yang  mempergunakan  mesin  jantung-paru

-          Pengenceran  trombosit   à  darah  yang disimpan /pada  transfuse  darah,  pemakaian  plasma  expander  yang  berlebihan

-          Penggunaan  yang  berlebihan  à  disseminated  intravasculair  coagulation (DIC), giant  hemangioma,  trombotik  trombositopenia  purpura

Macam-2  trombositopenia  :

-          Trombositopenia  conginetal/heriditair  à

·         Congenital  amegakaryotic  trombositopenia

·         Heriditair  trombositopenia

·         May  Hegglin  anomaly

·         Wiskott  Aldrich  syndrome

·         Bernard  soulier  syndrome

-          Trombositopenia  didapat  à

·         ITP  à  paling  sering  didapat ,  terbanyak  umur  sekitar  7 tahun

-          Trombositopenia  simtomatis  à  manifestasi  penyakit  tertentu  misalnya  :

·         DHF

·         Sepsis

·         Radioaktif

·         Bahan-2  fisik / kimia

Perbedaan  antara                                             trombositosis       dengan            trombositemia

-          Jumlah keseluruhan megakaryosit       bertambah  sedikit                       bertambah  banyak

-          Banyaknya  megakaryosit                    berkurang                                    bertambah

-          Umur  trombosit                                   normal                                         normal/sdkt berkurang

-          Lamanya                                               bersifat  sementara                      tetap

-          Jumlah  trombosit                                 < 10^9 / mm3                              >  10^9 / mm3

-          Waktu  perdarahan                                normal                                         abnormal

-          Bentuk  dan  fx  trombosit                     normal                                         abnormal

-          Jumlah  leukosit                                     normal                                         bertambah

-          Tromboemboli  &  hemorragi                hebat                                           biasa

-          Splenomegali                                         tidak  ada                                     pada  80%  kasus

b.      Kwalitatif

-          Glanzmann disease ( trombastenia )

-          Trombositopati

2.      Kelainan  pembuluh  darah

-          Heriediter  haemorragic  teleangiektasi / osler  weber-rendu  disease

-          Ehlers – danlos  syndrome

-          Von  willebrand  disease

-          Scurvy

-          Purpura  alergica

-          Vascular  purpura

-          Purpura  non  trombositopenia

-          Purpura  trombositopenia

-          Purpura  senilis

3.      Kelainan  factor  pembekuan  darah  à

a.        Congenital  :

-          Hemofillia  A

-          Hemofillia  B

-          Hemofillia  C

-          Hipoprotrombinemia

-          Def.  factor  XII / hagemen  factor

-          Def.  factor  XIII /  fibrin  stabilizing  factor

-          Def.  factor  I  /  fibrinogen

b.      Didapat  :

-          Hipoprothrombineemia aquisita

-          Hipofibrinogenemia  aquisita

-          Penyakit  hati

-          Def. vit K

-          Inhibitor

4.      Penyebab  lain  à

-          Uremia

-          disproteinnemia